الاسئلة الشائعة
اكثر الاسئلة الشائعة في تاخر الحمل والخصوبة وامراض الذكورة.
ما هو الحقن المجهرى ؟
الحقن المجهري هو احد طرق الاخصاب المساعد لعلاج حالات تاخر الانجاب عن طريق سحب البويضات من الزوجة وحقن كل بويضة مباشرة بحيوان منوى واحد وذلك بعد اخذ عينة السائل المنوى من الزوج وبعد ان يحدث الاخصاب وتتكون الاجنة يتم نقلها الى رحم الام.
متى نلجأ للحقن المجهرى ؟
يقوم الطبيب بتحديد اذا كنتى بحاجة للخضوع الى الحقن المجهرى او لا ولكن بشكل عام هذة اهم اسباب اللجوء للحقن المجهري :
-ضعف جودة الحيوانات المنوية عند الزوج.
-انسداد فى احد قنوات فالوب او الانبوبتان معاً عند الزوجة.
-تأخر الحمل غير معروف السبب.
-قلة عدد الحيوانات المنوية بالسائل المنوى الخاص بالزوج.
-اذا كان الزوج يعانى من مشاكل فى الانتصاب او القذف.
-اصابة الزوجة بمرض تكيس المبايض.
-فى حالة رغبة الزوجان بعمل فحص وراثى مبكر للأجنة لتجنب اصابة الاجنة بالامراض الوراثية.
ما هى خطوات الحقن المجهري؟
-
تنشيط المبايض:
من خلال الخضوع لبروتوكل علاج يحدده الطبيب بغرض تحفيز المبايض لانتاج البويضات
-
سحب البويضات:
بعد الخضوع لادوية التنشيط واستجابة الجسم للعلاج يتم سحب البويضات الناضجة السليمة.
-
سحب عينة السائل المنوى:
يقوم الزوج فى هذه الاثناء بإعطاء عينة السائل المنوى ويتم فحصها واختيار الحيوانات المنوية السليمة منها.
-
اخصاب البويضات:
يتم حقن كل بويضة ناضجة بحيوان منوى واحد فقط سليم تحت المجهر فى بيئة مناسبة.
-
نقل البويضات المخصبة الى الرحم:
بعد حدوث الاخصاب تترك البويضات المخصبة لفترة ثم يتم نقلها بعد ذلك الى رحم الام وتخضع الام فى تلك الفترة لمجموعة من العلاجات المساعدة ثم يتم عمل اختبار الحمل الرقمى فى اليوم الـ14 من تاريخ ارجاع الاجنة.
هل يمكن الحصول على حيوانات منوية فى حالة انعدام وجودها فى السائل المنوى الخاص بالزوج ؟
يمكن ذلك من خلال العديد من الوسائل المختلفة مثل اجراء عملية عينة الخصية لسحب عينة السائل المنوى من الزوج او من خلال الخضوع لكورس علاج لفترة معينة لزيادة وتحسين انتاجية الحيوانات المنوية.
ماذا يحدث فى حالة تكون اكثر من جنين ؟
يتم تجميد الاجنة المتبقية لحين استخدامها لاحقا.
هل يمكن تحديد نوع الجنين من خلال الحقن المجهرى ؟
نعم ، حيث يمكن اخذ عينة من الجنين وفحصها وراثياً لتحديد النوع وارجاع النوع المرغوب فيه فقط الى داخل الرحم
هل اجراء الحقن المجهرى جائز شرعاً ؟
يقول فضيلة الاستاذ الدكتور / على جمعه محمد
يجب أن يتوافر في التلقيح الصناعي بعض الشروط وأهمها:
أن تكون البويضة التي سيتم لها عملية التلقيح هي بويضة الزوجة، وأن يكون الحيوانُ المنوي مأخوذًا من زوجها. وان يتم زرع هذه البويضة الملقحة في رحم الزوجة. أما إذا اختلَّ شرط من هذه الشروط، كأن تكون البويضة من امرأة أجنبية أو الحيوان المنوي من رجل أجنبي أو تزرع البويضة في رحم امرأة أجنبية؛ فهذا محرم شرعًا ولا يجوز؛ لأن في هذا اختلاطًا للأنساب، وتداخلًا في الحقوق، وخروجًا عن الفطرة، وغير ذلك مما يقطع بالحرمة.
ومما ذُكر يُعلم أنه ليس في طلب الزوجة من زوجها هذا الأمر -التلقيح الصناعي- حرج شرعي أو اعتراض على إرادة الله سبحانه وتعالى.
رابط الفتوى : https://goo.gl/ZSi6ts
هل تحديد نوع الجنين جائز شرعاً ؟
يقول الاستاذ الدكتور / شوقى ابراهيم علام
بالنسبة للإنجاب بوضع لقاح الزوج والزوجة خارج الرحم ثم اعادة نقله الى رحم الزوجة فإنه لا مانع منه شرعاً اذا ثبت قطعاً ان البويضة من الزوجة والحيوان المنوى من زوجها وثم تفاعلهما واخصابهما خارج رحم هذه الزوجة واعيدت البويضة ملقحة الى رحم تلك الزوجة دون استبدال او خلط بمنى انسان اخر وكانت هناك ضرورة طبية داعية الى ذلك كمرض بالزوجة او او الزوج يمنع ذلك او ان الزوجة لا تحمل الا بهذه الوسيلة وان يتم ذلك على يد طبيب حاذق مؤتمن فى تعامله
رابط الفتوى : https://goo.gl/sgWHBj
هل من الممكن علاج ضعف حركة الحيوانات المنوية ؟
يمكن ذلك من خلال مجموعة من العلاجات التى تساهم فى زيادة الحركة.
هل يمكن تجميد السائل المنوى ؟
نعم من الممكن تجميد السائل المنوى حيث يمكن اعادة استخدام الحيوانات المنوية المجمدة فى عمليات الاخصاب.
هل العادة السرية تسبب العقم ؟
سؤال قد يتردد كثيرا فى أذهان المتزوجين حديثا من الجنسين والذين سبق لهم ممارسة العادة السرية وما يصاحبها من الكثير من المخاوف والأسئلة التى تتبادر الى الذهن .
لم يثبت علميا بأن العادة السرية تؤثر على خصوبة الرجل أو الأنثى أو على قدرتهم على الانجاب ولاتؤثر على عدد أو وجود الحيوانات المنوية أو البويضات ولكنها عادة سيئة تصاحبها الكثير من المشكلات النفسية وعدم القدرة على الاستمتاع الجنسى مع الطرف الأخر مما يتسبب فى الكثير من المشكلات الأسرية والأجتماعية.
ما هو الفرق بين اطفال الانابيب والحقن المجهرى؟
كثير من الحالات لاتدرك الفرق بين الحقن المجهري واطفال الانابيب وقد تقع فى حيرة لأختيار الأنسب بينهما لذا فاننا هنا نعطى نبذة بسيطة عن كلا منهما.
- فى حالات أطفال الأنابيب : يتم تنشيط المبيضن باستخدام العقارات الطبيه حتى نتوصل الى وجود عدد من البويضات أو الحويصلات فيتم تحديد موعد عملية سحب البويضات عن طريق السونار المهبلى داخل حجرة العمليات. ثم يأتى دور المعمل فى تحضير البويضات والسائل المنوى للزوج، حيث يتم وضع البويضة الواحدة مع عدد كبير من الحيوانات المنوية حتى يستطيع أحدهم تخصيب البويضة والحصول على جنين ثم يتم ارجاع الأجنة داخل تجويف الرحم للأم.
- أما فى عملية الحقن المجهرى : فاننا نقوم بنفس الخطوات فيما عدا أننا نقوم بحقن الحيوانات المنوى داخل البويضة لضمان وصول المادة الوراثية للحيوانات المنوى داخل البويضة. ومن ثم يتم ارجاع الأجنة داخل الرحم الأم. ومن هذا يتبين أن الحقن المجهرى هو علاج للحالات التى يكون فيها الزوج يعانى من نقص عدد أو حركة الحيوانات المنوية لضمان حدوث الاخصاب.
هل يمكن اجراء الحقن المجهري في حالة سفر الزوج ؟
يمكن اجراؤها في حالة سفر الزوج بشرطين:
١ – قيام الزوج بتجميد عينة سائل منوي أو أكثر قبل سفره.
٢ – توقيع الزوج كتابيا قبل سفره علي الاقرارات اللازمة الخاصة بالعملية والموجودة في الملف الطبي للزوجين.
ما هي اكثر فترة تكون فيها فرصة الحمل افضل ؟
افضل فترة لحدوث الحمل وهي فترة الـ Fertility period وهي 6 ايام من ميعاد التبويض المتوقع. واعلي نسب حمل تحدث عند حدوث جماع قبل موعد التبويض المتوقع بيومين ولذا ينصح ان يتم الجماع قبل موعد التبويض.
هل يمكن ان تنجح عملية اطفال الانابيب في ظل وجود دوالي بالخصية ؟
يمكن بالطبع ان تنجح عملية اطفال الانابيب والحقن المجهري في ظل وجود دوالي الخصية. وهذا يعتمد علي تحليل السائل المنوي وعدد ومستوي حركة ونسبة تشوهات الحيوانات المنوية. وفي معظم الحالات لا يلزم اجراء جراحة. لدوالي الخصية قبل اجراء عملية الحقن المجهري
ما هى اسباب ضعف التبويض ؟
يعد ضعف التبويض وهو عدم القدره على الحصول على بويضه ناضجه صالحه للتخصيب كل شهرمن أكثر أسباب تاخر الانجاب وأكثرها شيوعا أما لضعف مخزون المبيض أو فى حالات تكيس المبيض وهى الاكثر انتشارا بين الزوجات المقبلين على الانجاب.
هل يوجد علاج لإلتصاقات قناة فالوب ؟
قناة فالوب هي القناة التي تصل الرحم بالمبيض و فيها تتم عملية الإخصاب حيث يلتقي الحيوان المنوي للزوج بالبويضة. و يتم الإخصاب ثم بعد ذلك الجنين يصل الي الرحم في خلال ايّام ليلتصق بالبطانة الرحمية ليحدث حمل
انسداد قناة فالوب او الالتصاقات في الحوض التي تؤدي الي عدم وصول البويضة للقناة وعدم حدوث عملية الإخصاب تؤدي الي تأخر الحمل.
يمكن علاج التصاقات قناة فالوب بالطرق التقليدية عن طريق منظار البطن الجراحي مع فك الالتصاقات و يتم ذلك في مستشفي بداية عن طريق مجموعة من خبراء المناظير الجراحية. و تصلح هذه العملية في وجود التصاقات بسيطة
في حال عدم حدوث حمل بعد ٦ شهور من عملية المنظار الجراحي لفك الالتصاقات او وجود التصاقات شديدة او تقدم في عمر الزوجة من الأفضل اللجوء لعملية الإخصاب المساعد او أطفال الأنابيب.
هل يؤثر مرض الذئبة الحمراء على الحقن المجهرى ؟
مرض الذئبة الحمراء او SLE هو مرض مناعي يصيب العديد من اجهزة الجسم وهو شائع في السيدات بالمقارنة بالرجال. ومرض SLE لايمنع الحمل اطلاقا ولكن درجة تقدم المرض وهل مصاحب لة مضاعفات في الضغط او الكلي او القلب وهل حدثت جلطات وريدية سابقا وهل تتلقي السيدة ادوية مثبتة لجهاز المناعة كل هذة الامور تجب مراجعتها مع الفريق العلاجي من طبيب النساء وطبيب المناعة. ويجب الاخذ في الاعتبار مشاكل الحمل المصاحبة مثل الاجهاض المتكرر اذا كانت SLE مصحوبة بـ APS.
كيف يتم تحديد نوع الجنين ؟
الوسيلة الوحيدة المؤكدة والمضمونة بنسبة 100% هي اجراء حقن مجهري مع تحديد نوع الجنين. حيث تتم بعد سحب البويضات وتخصيبها وتكون الأجنة .. يتم اخذ خلية من كل جنين في اليوم الثالث بعد سحب البويضات وفحصها كروموسوميا لمعرفة الأجنة الذكور والاناث. ويتم نقل الأجنة بالجنس المرغوب من الزوجين وبذلك عند حدوث الحمل يكون جنس الجنين بشكل مؤكد من نفس جنس الأجنة المنقولة الي الرحم.
هل لإرتفاع الهرمونات علاج ؟
الهرمونات التي يتم قياسها قبل اجراء عمليات الاخصاب المساعد متعددة. وعند حدوث ارتفاع في أي هرمون منها يقوم الطبيب المعالج بوصف العلاج المناسب لكل حالة بعد تشخيص سبب هذا الارتفاع. وتنفرد مستشفي بداية بوجود وحدة متخصصة لقياس هذه الهرمونات بمنتهي الدقة.
