تكمن أهمية المنظار الرحمي في دوره الفعال لتشخيص وعلاج أسباب نزيف الرحم غير الطبيعي وإزالة السلائل والأورام الليفية والالتصاقات، حيث يتيح هذا الإجراء للجراح النظر داخل الرحم باستخدام أداة تُسمى منظار الرحم. ما هو المنظار الرحمي وكيف يتم إجراؤه؟ هذا ما سوف نتناوله في السطور القادمة.
ما هو المنظار الرحمي؟
المنظار الرحمي هو أنبوب رفيع مزود بكاميرا وإضاءة يُدخله الجراح عبر المهبل لفحص عنق الرحم وداخل الرحم، ويمكن أن يكون تنظير الرحم جزءًا من عملية التشخيص، وكذلك يمكن أن يكون هو في حد ذاته عملية العلاج.
ما هو المنظار الرحمي وكيف يتم إجراؤه؟
يتم إجراء المنظار الرحمي وفقًا للخطوات التالية:
- يتم إدخال منظار الرحم برفق عبر المهبل وعنق الرحم إلى الرحم.
- يُستخدم سائل أو غاز معقم لتوسيع تجويف الرحم لتحسين الرؤية.
- يفحص مقدم الرعاية الصحية بطانة الرحم ويُجري العلاجات اللازمة، مثل إزالة الأورام الليفية أو السلائل.
أنواع المنظار الرحمي
يمكن أن يكون تنظير الرحم تشخيصيًا أو علاجيًا، أو كليهما، حيث تختلف أنواع المنظار الرحمي باختلاف التقنيات المستخدمة والغرض من الإجراء نفسه، وتشمل:
المنظار الرحمي التشخيصي:
يُشار إلى المنظار الرحمي أحيانًا بإسم المنظار الرحمي التشخيصي (عند استخدامه للتشخيص ومعرفة السبب فقط).
المنظار الرحمي الجراحي:
يُعرف المنظار الرحمي بإسم المنظار الرحمي الجراحي (عند استخدامه للعلاج).
أهمية المنظار الرحمي في التشخيص
إلى جانب تحديد سبب النزيف غير الطبيعي، قد تحتاج المرأة إلى إجراء المنظار الرحمي التشخيصي لأسباب تشمل:
- تشخيص سبب الإجهاض المتكرر، خاصةً إذا تعرضت المرأة لإجهاضين متتاليين.
- تشخيص بعض الحالات، مثل الأورام الليفية أو السلائل، وهي أورام غير سرطانية في الرحم.
- التحقق من مشاكل الخصوبة إذا كان الحمل يمثل مشكلة.
- التحقق من آلام الحوض التي تعاني منها المرأة.
أهمية المنظار الرحمي في العلاج
تظهر أهمية المنظار الرحمي في العلاج في الحالات التالية:
- إزالة الالتصاقات، وهي ندوب تربط الأنسجة معًا داخل الرحم، وقد تكون ناتجة عن عدوى أو جراحة، حيث يمكن أن تُسبب الالتصاقات انقطاع الدورة الشهرية كما يمكنها أن تقلل الخصوبة.
- تحديد مكان اللولب الرحمي المُدخل في الرحم لمنع الحمل وإزالته.
- إزالة الأورام الليفية أو الزوائد.
- إجراء عملية تعقيم.
- أخذ خزعة من الأنسجة لإجراء فحوصات إضافية.
قد يُجري طبيبكِ تنظير الرحم التشخيصي والجراحي في الوقت نفسه، مما يُجنّبكِ الحاجة إلى جراحة ثانية. أثناء تنظير الرحم الجراحي، يستخدم الجرّاح جهازًا لإزالة أي خلل قد يُسبب نزيفًا رحميًا غير طبيعي.
دور المنظار الرحمي في تحسين فرص الإنجاب
فيما يخص دور المنظار الرحمي في تحسين فرص الإنجاب، وجدت الدراسات أن تنفيذ المنظار الرحمي قبل التلقيح الصناعي أو الحقن المجهري يمكن أن يساهم في تحسين فرص الإنجاب لدى النساء المصابات بالعقم بشكل عام،
كما يمكن أن يُحسّن بشكل كبير معدل الحمل السريري، بغض النظر عما إذا كانت هؤلاء النساء المصابات بالعقم قد خضعن للتلقيح الصناعي أو الحقن المجهري أم لا.
متى يُوصى بإجراء المنظار الرحمي؟
يُوصي الأطباء عادة بإجراء المنظار الرحمي في الحالات التالية:
- الاشتباه في وجود آفة داخل التجويف الرحمي.
- نزيف رحمي غير طبيعي.
- سماكة غير طبيعية في بطانة الرحم.
- نزيف ما بعد انقطاع الطمث.
- العقم.
- تشوهات خلقية .
- إزالة أجسام غريبة من الرحم.
شاهد دكتور إسماعيل أبو الفتوح يشرح أهمية المنظار الرحمي
مزايا المنظار الرحمي مقارنة بالجراحات التقليدية
عند المقارنة بالجراحات التقليدية التي تم استخدامها على مدار سنوات قبل اكتشاف المنظار الرحمي، تتجلى مزايا المنظار الرحمي وتشمل:
نهج جراحي طفيف التوغل:
يُجرى المنظار الرحمي عبر عنق الرحم، مما يُغني عن الشقوق الخارجية، ويؤدي هذا إلى ألم أقل، وندبات أقل، وفترة تعافٍ أسرع مقارنةً بالجراحة المفتوحة التقليدية.
التشخيص والعلاج الدقيق:
يتيح المنظار الرحمي رؤية آنية لتجويف الرحم، مما يُمكّن الأطباء ومقدمي الرعاية الصحية من تشخيص الحالات وعلاجها خلال الجلسة نفسها. على سبيل المثال، إذا تم اكتشاف ورم ليفي خلال مرحلة التشخيص، فغالبًا ما يُمكن إزالته فورًا.
فترة نقاهة أقصر:
يمكن لمعظم المرضى العودة إلى ممارسة أنشطتهم الطبيعية خلال 24-48 ساعة بعد إجراء المنظار الرحمي، وهذه ميزة كبيرة مقارنةً بالخيارات الجراحية الأكثر توغلًا، والتي غالبًا ما تتطلب أسابيع من النقاهة.
انخفاض خطر المضاعفات:
تنطوي جراحة المنظار الرحمي على خطر أقل للمضاعفات، مثل العدوى أو النزيف المفرط. بالإضافة إلى ذلك، يقلل هذا النهج الموجه من تلف الأنسجة المحيطة.
تحسين نتائج الخصوبة:
بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من العقم الناتج عن تشوهات الرحم، يمكن لتنظير الرحم إزالة العوائق الهيكلية، وتحسين فرص الحمل، ودعم نجاح الحمل.
مخاطر وإجراءات السلامة للمنظار الرحمي
قد تعانين من نزيف مهبلي خفيف وتقلصات لمدة يوم أو يومين بعد المنظار الرحمي، وهذا أمر طبيعي لا يستدعي القلق، ولكن في بعض الأحيان قد تشمل المضاعفات والمخاطر المحتملة للمنظار الرحمي ما يلي:
- العدوى.
- النزيف.
- التهاب الحوض.
- تمزقات الرحم أو تلف عنق الرحم (حالة نادرة الحدوث).
- مضاعفات السوائل أو الغازات المستخدمة لتوسيع الرحم.
فترة التعافي
فإنها تعتمد على مدى شمولية الإجراء وما إذا كان المنظار الرحمي تشخيصيًا أو جراحيًا.
غالبًا ما يُنصح المتعافين من استئصال الرحم عن طريق المنظار الرحمي بتجنب الدش المهبلي أو الجماع أو إدخال أي شيء في المهبل (مثل السدادات القطنية) لمدة أسبوعين بعد الإجراء.
قد يُنصح بتجنب الاستحمام والسباحة وأحواض المياه الساخنة خلال فترة التعافي، فيما تنصحك مستشفى بداية بضرورة زيارة الطبيب إذا لاحظتِ أيًا من الأعراض التالية بعد الخضوع للمنظار الرحمي:
- الحمى.
- ألم شديد في البطن.
- نزيف مهبلي غزير
.
التطورات الحديثة في تقنيات المنظار الرحمي
في السنوات القليلة الأخيرة، أصبح المنظار الرحمي التشخيصي والجراحي معيارًا في ممارسة طب النساء.
وفي ظل التطورات الحديثة في تقنيات المنظار الرحمي، حلت العديد من إجراءات المنظار الرحمي محل التقنيات القديمة مثل التوسيع والكحت. ومع تقلص حجم الأدوات، بدأ المنظار الرحمي في العيادات يحل محل إجراءات غرف العمليات.
أدوات وتقنيات جديدة لتحسين النتائج
بفضل الله أولًا ثم مساعي الطب الحديث في اكتشاف المزيد حول المنظار الرحمي، تم تطوير أدوات وتقنيات جديدة لتحسين النتائج.
هذه الأدوات الجديدة آمنة، تجمع بين مزايا التنظير الاستئصالي التقليدي وفوائد الجراحة الخارجية. حيث يُدخل الجهاز في تجويف الرحم، ويُجرى التقطيع باستخدام حلقة جراحية كهربائية ثنائية القطب كأداة كحت لتجنب الضرر الحراري لبطانة الرحم.
هذا وقد تطورت تقنيات جراحة تنظير الرحم خلال العقود الماضية بفضل تحسين البصريات وأجهزة التقطيع، مما يسمح بإزالة الأورام الليفية تحت المخاطية الأكبر حجمًا.
تقنيات التصوير المتقدمة
يوفر المنظار الرحمي رؤية كاملة لتجويف بطانة الرحم، بفضل تقنيات التصوير المتقدمة مثل الموجات فوق الصوتية ثنائية وثلاثية الأبعاد،
والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، وغيرها من الإجراءات الإشعاعية، التي تساهم في تحسين تشخيص الحالات النسائية بشكل كبير عبر المنظار الرحمي.
تواصلي الآن مع مستشفى بداية للتعرف على تفاصيل إجراء المنظار الرحمي في عيادات مستشفى بداية المجهزة على أعلى مستوى وتحت إشراف مجموعة منتقاة من أمهر الاستشاريين والمتخصصين.
