إذا مرّت فترة على محاولات الحمل دون نتيجة، أو نصحكِ الطبيب بالحقن المجهري، فهذه الصفحة تشرح لكِ بوضوح ما هو الحقن المجهري، ومتى نلجأ إليه، والعوامل التي تؤثر في فرص نجاحه.
في مستشفى بداية بالدقي، تتم جميع مراحل الحقن المجهري تحت سقف واحد: العيادات، ومعمل الأجنة، ووحدة الفحوصات الوراثية، وقسم الذكورة، والمناظير، بإشراف أ.د. إسماعيل أبو الفتوح، رئيس أقسام النساء والتوليد بكلية طب قصر العيني ومؤسس مستشفى بداية.
ما هو الحقن المجهري؟
الحقن المجهري (ICSI) تقنية متطورة من تقنيات الإخصاب خارج الجسم، وأكثر دقة من أطفال الأنابيب التقليدي، لأن الإخصاب لا يُترك للصدفة بل يتم تحت المجهر بيد أخصائي الأجنة. تُسحب البويضات من الزوجة، ثم يختار أخصائي الأجنة حيواناً منوياً واحداً من الزوج ويحقنه داخل كل بويضة ناضجة تحت المجهر.
بعد ذلك تنمو الأجنة في الحاضنة عدة أيام، ثم يُرجَع جنين أو أكثر إلى الرحم.
هل تحتاجين إلى الحقن المجهري؟
احجزي استشارة، وسنشرح لكِ في الزيارة الأولى فرصكِ الحقيقية وخطة العلاج المناسبة لحالتك.
الفرق بين الحقن المجهري وأطفال الأنابيب
لماذا يُعد الحقن المجهري تقنية أكثر تطوراً؟
في أطفال الأنابيب التقليدي (IVF) توضع البويضة مع الحيوانات المنوية في طبق ويحدث الإخصاب تلقائياً، أما في الحقن المجهري فيختار أخصائي الأجنة أفضل حيوان منوي ويحقنه داخل البويضة مباشرة، فيتجاوز كثيراً من العقبات التي قد تمنع الإخصاب.
لذلك يكون الحقن المجهري هو الخيار الأنسب عند ضعف عدد الحيوانات المنوية أو حركتها، أو عند عدم حدوث إخصاب في محاولات سابقة.
متى نلجأ إلى الحقن المجهري؟
- ضعف شديد في عدد الحيوانات المنوية أو حركتها أو شكلها، أو انعدامها في السائل المنوي (وفي هذه الحالة تؤخذ عينة من الخصية).
- انسداد قناتي فالوب أو تلفهما.
- بطانة الرحم المهاجرة التي أثرت في الخصوبة.
- ضعف مخزون المبيض، أو تجاوز سن الزوجة 35 عاماً مع تأخر الحمل.
- تأخر الإنجاب غير المفسَّر بعد فشل العلاجات الأبسط.
- فشل محاولات سابقة للحقن المجهري أو التلقيح الصناعي.
- وجود مرض وراثي في العائلة يستدعي فحص الأجنة وراثياً.
ليست كل حالة تأخر إنجاب في حاجة إلى الحقن المجهري؛ فأحياناً يكفي تنشيط التبويض أو التلقيح الصناعي أو منظار بسيط، ويحدد الطبيب ذلك بعد الفحص.
مراحل الحقن المجهري باختصار
الفحص والتحاليل
تحاليل الهرمونات ومخزون المبيض، والموجات الصوتية، وتحليل السائل المنوي للزوج، ثم وضع خطة علاج مكتوبة.
منظار الرحم
نفحص تجويف الرحم بالمنظار قبل الحقن المجهري لكل الحالات، ونعالج أي مشكلة في الجلسة نفسها.
تنشيط المبيضين
حقن هرمونية لعدة أيام مع متابعة بالموجات الصوتية.
حقنة التفجير
تُعطى لاستكمال نضج البويضات، ويُحدد موعد سحبها بالساعة.
سحب البويضات
تحت تخدير قصير، عن طريق المهبل ودون جراحة، وتعودين إلى المنزل في اليوم نفسه.
الحقن والإخصاب
يحقن أخصائي الأجنة حيواناً منوياً واحداً داخل كل بويضة ناضجة.
إرجاع الأجنة
إجراء بسيط لا يحتاج إلى تخدير، وتُجمَّد الأجنة الإضافية الجيدة.
تحليل الحمل
تحليل دم بعد نحو أسبوعين من إرجاع الأجنة.
للتفاصيل الكاملة لكل مرحلة ومدتها، اقرئي صفحة [خطوات الحقن المجهري].
العوامل المؤثرة في نجاح الحقن المجهري
لا توجد نسبة نجاح واحدة تنطبق على الجميع، فالفرص تختلف من حالة إلى أخرى بحسب:
- سن الزوجة:
وهو العامل الأهم، فالفرص أعلى قبل سن 35 وتقل تدريجياً بعدها، ويكون الانخفاض أوضح بعد سن 40.
- مخزون المبيض:
عدد البويضات وجودتها.
- جودة الحيوانات المنوية.
- حالة الرحم وبطانته:
مثل اللحمية أو الالتصاقات أو الحاجز الرحمي، وهي مشكلات تُعالج بمنظار الرحم.
- جودة الأجنة:
وقد يساعد الفحص الوراثي في اختيار الجنين السليم.
- عوامل أخرى مثل الوزن والتدخين وبعض الأمراض كالسكري واضطرابات الغدة الدرقية.
في الاستشارة الأولى نشرح لكِ فرصكِ بالأرقام بحسب عمركِ وتحاليلكِ، لا بأرقام عامة.
فشل الحقن المجهري: ما الخطوة التالية؟
كثير من الحالات التي تأتي إلى بداية سبق لها خوض محاولة أو أكثر.
نراجع المحاولة السابقة بالتفصيل لمعرفة السبب وتعديل الخطة:
- مراجعة بروتوكول التنشيط وعدد البويضات والأجنة وجودتها.
- تقييم الرحم بالمنظار الرحمي.
- الفحص الوراثي للأجنة (PGT-A) في حالات معينة مثل تكرار الفشل أو الإجهاض.
- تحليل تفتت الحمض النووي للحيوانات المنوية.
- عيادة مناعة الإنجاب عند وجود سبب مناعي.
الحقن المجهري مع ضعف الحيوانات المنوية أو انعدامها
يضم مستشفى بداية قسماً متكاملاً للذكورة يعمل مع معمل الأجنة. وحتى في حالات انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي، يمكن في كثير من الأحيان الحصول عليها بعينة من الخصية واستخدامها في الحقن المجهري، مع تقنيات لاختيار أفضل حيوان منوي مثل التكبير الفائق (IMSI) والفصل المغناطيسي (MACS).
الفحص الوراثي للأجنة
عند وجود مرض وراثي في العائلة، أو تكرار الإجهاض أو فشل المحاولات، يمكن فحص الأجنة قبل إرجاعها واختيار الجنين السليم. ووحدة الفحواصات الوراثية موجودة داخل مستشفى بداية نفسه.
لماذا مستشفى بداية؟
- جميع المراحل تحت سقف واحد:
العيادات، ومعمل الأجنة، والفحوصات الوراثية، والذكورة، والمناظير، وتجميد الأجنة والبويضات.
- فحص الرحم بالمنظار:
أجراء يتم قبل الحقن المجهري لكل الحالات، وعلاج أي مشكلة في الجلسة نفسها.
- معمل أجنة مجهز بحضانات بتقنية التصوير المستمر (Time-lapse) لمتابعة نمو الأجنة دون إخراجها من الحاضنة.
- فريق طبي بإشراف أ.د. إسماعيل أبو الفتوح، رئيس أقسام النساء والتوليد بكلية طب قصر العيني، بخبرة تزيد على 30 عاماً في علاج تأخر الإنجاب.
- خطة علاج مكتوبة وتكلفة واضحة قبل البدء.
- مرضى من جميع محافظات مصر ومن ليبيا والسودان واليمن والخليج وأوروبا.
نستخدم بويضات الزوجة والحيوانات المنوية للزوج فقط، وفقاً للقوانين المصرية والضوابط الشرعية.
قصص نجاح
تعرفي على قصة نجاح بعد 13 عام من تكرار المحاولات في مراكز مختلفه
قد تكون قصتكِ القادمة
التكلفة
تختلف التكلفة من حالة إلى أخرى بحسب بروتوكول التنشيط والأدوية، والحاجة إلى فحص وراثي أو عينة خصية أو تجميد. تعرّفي على التفاصيل في صفحة [تكلفة الحقن المجهري] .
للمقيمين خارج مصر
يمكنكِ البدء باستشارة أونلاين بالفيديو مع الطبيب، نراجع فيها تحاليلكِ ونحدد الخطة قبل السفر، ويساعدكِ فريقنا في ترتيب المواعيد بحسب موعد وصولكِ والإقامة القريبة من المستشفى.
أسئلة شائعة عن الحقن المجهري
هل الحقن المجهري مؤلم؟
حقن التنشيط تُعطى بإبرة رفيعة تحت الجلد، ويعتاد عليها معظم السيدات سريعاً. أما سحب البويضات فيتم تحت تخدير قصير، وقد تشعرين بتقلصات بسيطة بعده. وإرجاع الأجنة لا يحتاج إلى تخدير ويشبه الكشف المعتاد.
هل أحتاج إلى راحة تامة في السرير بعد إرجاع الأجنة؟
لا. تشير الدراسات إلى أن الراحة التامة لا تزيد فرص الحمل. يُنصح بالراحة يوم الإرجاع، ثم العودة إلى الحياة الطبيعية مع تجنب المجهود العنيف.
متى أجري تحليل الحمل بعد الحقن المجهري؟
بعد نحو أسبوعين من إرجاع الأجنة، بتحليل دم في الموعد الذي يحدده الطبيب. أما اختبار البول المنزلي قبل ذلك فقد يعطي نتيجة غير دقيقة.
كم عدد الأجنة التي تُرجع إلى الرحم؟
يُحدد العدد بحسب السن وجودة الأجنة والتاريخ المرضي، والاتجاه الحالي هو تقليل العدد قدر الإمكان لتجنب مخاطر الحمل المتعدد، مع تجميد الأجنة الإضافية الجيدة.
كيف أختار أفضل مركز للحقن المجهري؟
اسألي عن معايير يمكن التحقق منها: مؤهلات الفريق وخبرته، ووجود معمل أجنة وفحوص وراثية في المكان نفسه، وشرح واضح لفرصكِ قبل البدء.
هل الحقن المجهري حلال؟
نعم، الحقن المجهري ببويضة الزوجة والحيوان المنوي للزوج أثناء قيام الزوجية جائز شرعاً، وهو ما نطبقه في بداية فقط.
متى يمكن إعادة المحاولة بعد فشل الحقن المجهري؟
غالباً بعد دورة أو دورتين، وأحياناً تُستخدم أجنة مجمدة من المحاولة نفسها دون تنشيط جديد. والأهم هو مراجعة سبب الفشل أولاً.
هل أطفال الحقن المجهري طبيعيون؟
معظم الأطفال الذين وُلدوا بالحقن المجهري حول العالم أصحاء. وإذا وُجدت مخاطر خاصة بحالتكِ، مثل مرض وراثي في العائلة، يشرحها الطبيب ويقترح الفحص الوراثي المناسب.
كيف أحافظ على الحمل بعد الحقن المجهري؟
استمري في أدوية التثبيت التي وصفها الطبيب بالجرعة والمواعيد نفسها، ولا توقفيها من نفسك أبداً.
لا تحتاجين إلى الراحة التامة في السرير، فالحركة اليومية العادية آمنة، مع تجنب حمل الأشياء الثقيلة والتمارين العنيفة والحمامات الساخنة جداً.
ابتعدي عن التدخين، وعن أي دواء أو أعشاب دون استشارة الطبيب، واستمري في حمض الفوليك. واتصلي بنا فوراً عند حدوث نزيف غزير أو ألم شديد.
كم تستغرق عملية الحقن المجهري؟
الرحلة كاملة تستغرق عادة من أربعة إلى ستة أسابيع. تبدأ بالتحاليل، وفي بداية نُجري منظار الرحم لكل حالة.
ثم من 10 إلى 14 يوماً من حقن التنشيط مع المتابعة بالموجات الصوتية، ثم سحب البويضات تحت تخدير خفيف في نحو ربع ساعة، والحقن المجهري في المعمل في اليوم نفسه.
يكون إرجاع الأجنة في اليوم الثالث أو الخامس، وتحليل الحمل بعد نحو أسبوعين.
متى تظهر علامات فشل الحقن المجهري؟
لا توجد علامة مؤكدة قبل تحليل الحمل. فالمغص الخفيف أو نقاط الدم البسيطة قد تحدث مع نجاح المحاولة ومع فشلها، وغياب الأعراض لا يعني الفشل.
الحكم الوحيد هو تحليل الدم بعد 10 إلى 14 يوماً من الإرجاع.
متى يثبت الحمل بعد الحقن المجهري؟
ينغرس الجنين في الرحم خلال أيام قليلة بعد الإرجاع، ويؤكد تحليل الدم وجود الحمل بعد 10 إلى 14 يوماً.
ثم نرى كيس الحمل ونبض الجنين بالموجات الصوتية عند الأسبوع السادس إلى السابع تقريباً، وعندها نقول إن الحمل ثبت.
متى يعود التبويض بعد فشل الحقن المجهري؟
تأتي الدورة عادة خلال أيام إلى أسبوعين بعد إيقاف أدوية التثبيت، ويعود التبويض في الدورات التالية بشكل طبيعي في أغلب الحالات.
نراجع المحاولة معكِ ونحدد موعد المحاولة التالية، وإذا كانت لديكِ أجنة مجمدة فقد يمكن إرجاعها في وقت أقرب.
ما الممنوعات قبل الحقن المجهري؟
التدخين للزوجين، والأدوية والأعشاب غير الموصوفة، والإفراط في الكافيين.
ويُفضل الحفاظ على وزن صحي.
قبل سحب البويضات تمتنعين عن الأكل والشرب لعدة ساعات حسب تعليمات التخدير، ويمتنع الزوج عن العلاقة من يومين إلى خمسة أيام قبل العينة.
