فحص الثرومبوفيليا
الكاتب : أ.د ماجد عادل عزيز
• اخر تحديث: Aug 15, 2024 •
الثرومبوفيليا أو فرط التخثر هو خلل يحدث في عملية تكوين الدم، يؤدي إلى تسارع تخثر الدم مما يتسبب في تكوين الجلطات الدموية، وتحدث عادة الثرومبوفيليا نتيجة عيوب وراثية أو نتيجة التعرض لأحد العوامل التي تساهم في زيادة تخثر الدم مثل حدوث الحمل.
فحص الثرومبوفيليا (فحص تخثر الدم)
فحص الثرومبوفيليا هو أحد أهم الفحوصات التي توفرها مستشفى بداية، والتي تتطلب دقة متناهية في البحث والنتائج،
وينقسم فحص الثرومبوفيليا أو فحص تخثر الدم إلى نوعين رئيسيين وهما:
- الفحص الجيني: يتعرف على الطفرات الجينية التي قد تتسبب في حدوث جلطات في الدم.
- الفحص الوظيفي: يتعرف على قدرة الدم على تكوين الجلطات، أو تكسيرها.
كيف يتم فحص تخثر الدم؟
يتم فحص تخثر الدم عن طريق سحب عينه صغيرة من الدم لإجراء عدة فحوصات معملية عليها.
أنواع فحص الثرومبوفيليا
يوجد أنواع عديدة من اختبارات تخثر الدم ومنها:
- صورة الدم الكاملة (CBC) : تظهر صورة الدم الكاملة عدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية، مما يساهم في تحديد خطر الأصابة بالأنيميا أو أضطرابات النزيف.
- زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT): يقيس هذا الأختبار فعالية عوامل التخثر في الدم، ويمكن أن يساعد في تشخيص أضطرابات تخثر الدم مثل نقص مضاد الثرومبين الثالث.
- أختبارات وظائف الكبد: تقيس هذه الأختبارات وظائف الكبد، فهي ضرورية لإنتاج عوامل التخثر، لذلك قد يتم إجراء هذه الأختبارات إذا كانت هناك مخاوف بشأن وظائف الكبد.
- الفحص الجيني: قد يتم إجراء عدة فحوصات جينية لتحديد الطفرات الجينية التي تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم.
- أختبار زمن البروثرومبين (PT): يقيس مدى سرعة تخثر الدم، ويساعد في تشخيص أضطرابات النزيف مثل الهيموفيليا.
ويتم أختبار زمن البروثرومبين (PT): وفقا للخطوات التالية:
- سحب عينة دم من الوريد.
- خلط العينة مع سترات الصوديوم في إنبوب مخصص.
- وضع الإنبوب في جهاز الفصل.
- فصل الجزء السائل من الدم "البلازما" عن باقي خلايا الدم.
- وضع عينة البلازما في درجة حرارة مماثلة لدرجة حرارة الجسم.
- ملاحظة العينة لقياس الزمن اللازم للتجلط.
نسبة تخثر الدم الخطيرة
من الضروري مناقشة نتائج أختبارات تخثر الدم مع الطبيب المختص للتأكد من ما إذا كانت تحمل مؤشرات خطيرة، حيث تختلف نسبة تخثر الدم بأختلاف أختبار التخثر الذي تم إجراءه لذلك لا توجد نسبة تخثر "واحدة" خطيرة، ولكن بشكل عام ووفقًا للنسبة المعيارية الدولية، فإن نسبة التخثر الطبيعية في الدم ما بين 0.8 - 1.1، في حين يتراوح زمن التجلط الطبيعي بين 11 - 13.5 ثانية.
أهمية فحص تخثر الدم
يساعد فحص تخثر الدم في الحالات التالية:
- تشخيص الثرومبوفيليا الوراثية: يساعد فحص تخثر الدم في تحديد ما إذا كنت تحمل طفرة جينية تزيد من أحتمالية الإصابة بالجلطات.
- التنبؤ بخطر الإصابة بجلطات الدم: يتعرف فحص تخثر الدم على الأشخاص الأكثر عرضه للأصابة بجلطات الدم، بالنظر إلى تاريخ العائلة مع الأمراض الوراثية، ومدى تعرضه لعوامل الخطر.
- وضع خطة للعلاج: في حالة التأكد من الأصابة بالثرومبوفيليا، يساعد فحص تخثر الدم على تحديد العلاج المناسب لكل حالة بناءًا على بياناتها وتاريخها المريض.
فحص تخثر الدم قبل الحمل
لا يُنصح بإجراء فحص تخثر الدم قبل الحمل نظرًا للأسباب الأتية:
- ندرة أضطرابات تخثر الدم الوراثية: أضطرابات تخثر الدم تصيب نسبة قليلة جدًا من النساء، لذلك من غير المرجح أن تفيد فائدة الفحص الروتيني جميع النساء.
- قلة الدراسات حول فائدة فحص تخثر الدم قبل الحمل: لا توجد دراسات كافية تُظهر أن فحص تخثر الدم قبل الحمل يُحسّن من نتائج الحمل للنساء اللاتي لا تظهر لديهن أي أعراض أو عوامل خطر أخرى.
- القلق والتوتر: قد تُسبب نتائج الفحص الإيجابية غير المبررة قلقًا لا داعي له لدى النساء، مما قد يُؤدي إلى إجراء أختبارات وفحوصات إضافية وحتى علاجات غير ضرورية.
رغم ما سبق توضيحه حول عدم وجود ضرورة ملحة لإجراء فحص تخثر الدم قبل الحمل لجميع النساء،
قد يُنصح بإجراء فحص تخثر الدم قبل الحمل في الحالات التالية:
- في حالة وجود تاريخ عائلي مع أمراض تخثر الدم.
- حالات الأجهاض المتكرر.
- حالات طبية معينة، مثل السمنة أو أرتفاع ضغط الدم أو سكري الحمل.
فحص تخثر الدم للحامل
بشكل عام تخضع الحامل إلى فحص تخثر الدم ضمن الفحوصات الروتينية في فترة بداية الحمل، لتحديد مدى خطورة حدوث جلطات دموية أثناء فترة الحمل والولادة.
