فشل الحقن المجهري تجربة قاسية يمر بها العديد من الأزواج أثناء رحلتهم في البحث عن الاستقرار الأسري وتحقيق حلم الأمومة والأبوة. يعود فشل الحقن المجهري إلى أسباب عديدة، تُسلط مستشفى بداية الضوء عليها في هذا المقال تابع القراءة لتتعرف عليها وعلى كل ما يتعلق بفشل الحقن المجهري
ومتى يعود التبويض بعد فشل الحقن المجهري؟
الحقن المجهري
حقن الحيوانات المنوية مباشرة في البويضة باستخدام معدات معالجة دقيقة للغاية وعلى يد متخصصين في الخصوبة. وفقًا للجمعية الأمريكية للطب التناسلي، فإن الحقن المجهري هو إجراء آمن وفعال للأزواج الذين يعانون من العقم عند الذكور أو عند النساء.
فشل الحقن المجهري
يوصى الأطباء عادة بالحقن المجهري للأزواج الذين تم تشخيص إصابتهم بمشاكل في خصوبة الذكور مثل قلة عدد الحيوانات المنوية، أو تشوهات شكل الحيوانات المنوية، أو ضعف حركتها، أو تكون الأجسام المضادة للحيوانات المنوية. كما يُنصح به للأزواج الذين خض0عوا سابقًا لعملية قطع القناة الدافقة أو عكس عملية قطع القناة الدافقة غير الناجحة. وعلى الرغم من أن الحقن المجهري هو العلاج الأكثر شيوعًا للعقم عند الرجال، إلا أن فشل الحقن المجهري لا يزال يحدث بنسبة تصل من 1% إلى 5% من دورات الحقن المجهري.
أسباب فشل الحقن المجهري
نظرًا لوجود أسباب كثيرة للعقم، يكون من الصعب تحديد سبب معين مشترك في جميع حالات فشل الحقن المجهري. ولذلك من الضروري إجراء تقييم شخصي لكل حالة. كما أنه من المهم أيضًا التمييز بين العوامل التي يمكن أن تتسبب في فشل الحقن المجهري قبل العلاج والعوامل التي سيكون لها قيمة إنذارية عند إجراء محاولة الحقن المجهري مرة أخرى بعد الفشل. وتشمل:
أولاً: عوامل ما قبل الحقن المجهري:
عمر الأم:
كما وضحنا في المنشور السابق ، فإن تأثير التقدم في السن يؤدي إلى انخفاض عدد البويضات وجودتها.
التعرض للمواد السامة:
استخدام المواد الضارة، مثل التبغ والكحول، وكذلك التعرض للعوامل البيئية الضارة قد يزيد من فرص فشل الحقن المجهري.
مؤشر كتلة الجسم:
يتراوح مؤشر كتلة الجسم المثالي بين 19 و30. ويمكن أن تؤدي انحرافاته إلى انخفاض معدل الإخصاب والحمل. فعند النساء، تؤثر السمنة في الإصابة بمشاكل في التبويض كما يكنّ أكثر عرضة لخطر الإجهاض. وعند الرجال، تؤثر السمنة سلبًا على الجهاز التناسلي، وقد لوحظ أنها تسبب في زيادة مستوى هرمون الإستروجين وتقلل مستوى هرمون التستوستيرون.
سبب العقم:
من أهم العوامل المتسببة في فشل الحقن المجهري وخاصة في حالة الإصابة بمرض بطانة الرحم وفي حالات التشوهات التشريحية التي قد تعوق الحمل.
ثانيًا: عوامل ما بعد فشل الحقن المجهري:
استجابة المبيض:
يمكن الاعتماد على استجابة المبيض للتنشيط والتحفيز في الدورة السابقة للحقن المجهري في تعديل أو تخصيص محاولة جديدة بناءً على مستويات هرمونية معينة.
حالة بطانة الرحم:
تشوهات في تجويف الرحم، وبطانة الرحم ضعيفة الانتشار والتهاب بطانة الرحم، والعوامل المناعية، وتشوهات تخثر الدم من أشهر أسباب فشل الحقن المجهري.
جودة السائل المنوي:
على الرغم من أنه يمكن إجراء الحقن المجهري مع انخفاض عدد الحيوانات المنوية، إلا أن هناك بعض العوامل التي يمكن أن تؤثر على معدل الإخصاب والتي يجب أخذها في الاعتبار عند البدء في محاولة جديدة للحقن المجهري.
الجودة الجنينية:
يتم تصنيف الأجنة التي تصل إلى مرحلة الكيسة الأريمية حسب درجة تمددها ونوعية خلاياها، وبالتالي، فإن الجنين ذو الجودة الجيدة سيكون له معدل توقع أعلى لحدوث الحمل ونجاح الحقن المجهري.
مراقبة جودة المختبر:
بما في ذلك مراقبة جودة الهواء، ودرجة الحموضة، ونوع وخصائص الحاضنات، واستخدام الضوء الخافت، ونوع الوسائط التي يتم فيها زراعة الأجنة. حيث يجب أن يضمن مختبر التلقيح الاصطناعي أفضل الظروف لنمو الأجنة.
خبرة علماء الأجنة، وخبرة الطبيب وأخصائي الخصوبة:
من أهم العوامل التي تتحكم في نجاح أو فشل الحقن المجهري، لذلك لابد من تحري الدقة في اختيار الطبيب المعالج.
أعراض فشل الحقن المجهري
قد يكون من الصعب التمييز بين أعراض فشل الحقن المجهري وبين تلك التي تشير إلى نجاح عملية الزرع، لأنها تكون متشابهة جدًا في بعض الأحيان، ولكن هناك بعض العلامات التي قد تشير إلى فشل عملية الزرع وتشمل:
- تشنجات
- حساسية الثدي
- نزيف
- صداع
- غثيان
- تغيرات المزاج
- ألم في أسفل الظهر
- نتيجة اختبار الحمل السلبية
وأخيرًا إذا كنتِ تشعرين بالأعراض التي تعانين منها عادةً خلال الدورة الشهرية بعد الخضوع لعملية الحقن المجهري فقد تشير هذه العلامات إلى عدم نجاح عملية الحقن المجهري.
الآثار الجانبية بعد فشل الحقن المجهري
تترك تجربة الحقن المجهري الفاشلة تأثيرًا قويًا على المرأة جسديًا وهرمونيًا، بسبب أدوية الخصوبة التي يصفها الطبيب لتحفيز المبيض وتعزيز نمو البويضات حيث يمكن أن تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية مختلفة بما في ذلك الانتفاخ، وألم الثدي، وتقلب المزاج، والتعب.
تختلف فترة التعافي من الآثار الجانبية بعد فشل الحقن المجهري من امرأة إلى أخرى لذلك من الضروري الاستماع إلى جسدك ومنح نفسك الراحة اللازمة طوال فترة التعافي.
كما يمكنك ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة، وتناول نظام غذائي متوازن، والحصول على قسط كافٍ من النوم لدعم صحتك العامة أثناء التخلص من الآثار الجانبية بعد فشل الحقن المجهري.
تحاليل مهمة بعد فشل الحقن المجهري
تقدم مستشفى بداية مجموعة التحاليل والاختبارات المهمه لمساعدة الأزواج في تحديد سبب فشل الحقن المجهري بما في ذلك اختبارات المناعة وفحص العدوى وتقييم تجويف الرحم والتنميط النووي وتقييم الحيوانات المنوية، و يتم إجراء كل اختبار على النحو التالي:
اختبار المناعة:
في كثير من الأحيان يكون اختبار المناعة أداة مفيدة لتحليل توازن الجهاز المناعي لدى المرأة، حيث يمكن أن يؤثر توازن الجهاز المناعي سلباً على وظائف الجسم، مما يجعل بيئة الرحم غير مناسبة لدعم الجنين أو نمو الطفل، مما يؤدي إلى الإجهاض، لذلك تضم مستشفى بداية باقة من أمهر المتخصصين في تقديم العلاج الداعم للمناعة الذي يتم تخصيصه، لتحسين فرص نجاح الحقن المجهري.
فحص العدوي:
يتضمن فحص العدوى سلسلة من المسحات المهبلية واختبار دم الحيض وكذلك السائل المنوي بحثًا عن أي عدوى أو بكتيريا يمكن أن تؤثر على دورة التلقيح الصناعي، مثل عدوى الكلاميديا الشائعة التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي وهي مجرد عدوى يمكن أن تؤثر على جهازك المناعي وتجعل بيئة الرحم معادية للأجنة، ويتم علاج أي عدوى عادةً بالمضادات الحيوية قبل بدء أي جولات أخرى من التلقيح الصناعي.
اختبار النمط النووي:
يقوم التنميط النووي بفحص الكروموسومات لكلا الشريكين، عن طريق اختبار عينات الدم من أجل تحديد أي مشاكل كروموسومية محتملة قد تتسبب في فشل دورات التلقيح الصناعي، حيث يمكن أن تؤدي الكروموسومات غير المكتملة أو مشاكل الحمض النووي في البويضة أو الحيوان المنوي إلى فشل عملية الزرع أو الإجهاض.
تجزئة الحمض النووي للحيوانات المنوية:
في حالة زيادة نسبة تحلل الحمض النووي أو عدم نضج رأس الحيوان المنوي، يتم تقديم المشورة للشريك الذكر بشأن التغير إلى نمط الحياة صحي، والالتزام بالفيتامينات ومضادات الأكسدة.
تقييم تجويف الرحم:
تساعد اختبارات تقييم تجويف الرحم في اكتشاف الأورام الحميدة والأورام الليفية والأنسجة الندبية التي يمكن أن تؤثر على معدل الحمل. ويشار إليه أيضًا بإسم التصوير بالموجات فوق الصوتية بالتسريب الملحي أو المسح المائي، وهو اختبار بسيط يتضمن حقن محلول ملحي في الرحم باستخدام قسطرة رفيعة للتحقق من أي تشوهات قد تؤثر على دورة التلقيح الاصطناعي ونجاح عملية الزرع.
إذا كشف الفحص المائي عن أي مشاكل محتملة، فيمكن بعد ذلك إجراء تنظير الرحم لتوفير فحص دقيق لداخل الرحم، ويستخدم في هذا الإجراء تلسكوبًا رفيعًا مزودًا بكاميرا وضوءًا في نهايته لفحص أي حالات شاذة ناتجة عن الفحص المائي حتى يمكن تشخيص المشكلات بشكل صحيح ووضع الخطة المناسبة للعلاج.
فريق مستشفى بداية يجيب على الأسئلة الأكثر شيوعًا حول فشل الحقن المجهري:
متى يعود التبويض بعد فشل الحقن المجهري؟
قد يكون التنبؤ بالتوقيت الدقيق لعودة التبويض بعد فشل الحقن المجهري أمرًا صعبًا، لأنه يعتمد على عدة عوامل، بما في ذلك نوع بروتوكول التلقيح الاصطناعي المستخدم، والتوازن الهرموني للمرأة، واستجابة الجسم للعلاج، ولكن بشكل عام من المتوقع أن يعود الإباضة خلال أسبوعين إلى ستة أسابيع بعد فشل دورة الحقن المجهري. ومع ذلك، قد يختلف هذا الأمر من إمرأة إلى أخرى.
هناك عدة عوامل يمكن أن تؤثر على موعد عودة الدورة الشهرية للمرأة بعد فشل الحقن المجهري أحد أهم العوامل هو نوع دواء الخصوبة المستخدم حيث يمكن أن تؤثر الأدوية المختلفة على الدورة الشهرية بطرق مختلفة وقد تؤخر أو تسرع عودة الدورة الشهرية.
عمر المرأة أيضا عامل أساسي آخر يجب مراعاته، فمع تقدم النساء في العمر، قد تصبح دوراتهن الشهرية أقل انتظامًا، وقد يستغرق الأمر وقتًا أطول حتى تعود الدورة الشهرية بعد علاجات الخصوبة، كما يمكن لعوامل أخرى مثل الإجهاد والظروف الصحية ونمط الحياة غير الصحي كالنظام الغذائي وممارسة الرياضة أن تؤثر أيضًا على توقيت الدورة الشهرية بعد علاجات الخصوبة.
كيف تكون الدورة بعد فشل الحقن المجهري؟
بعد فشل الحقن المجهري، تستغرق الدورة الشهرية بعض الوقت لتعود إلى نمطها الطبيعي، فكما ذكرنا في الفقرة السابقة من المتوقع أن تبدأ دورتك الشهرية خلال أسبوعين من فشل الدورة. وفي حالة تأخر الدورة الشهرية لأكثر من أسبوعين، فمن الضروري استشارة أخصائي التلقيح الصناعي لاستبعاد أي مضاعفات محتملة.
يوصى الأطباء بالانتظار حتى بعد الدورة الشهرية التالية لبدء دورة جديدة من
الحقن المجهري وذلك لمنح جسمك وقتًا للتعافي من دورة العلاج السابقة.
هل يحدث حمل طبيعي بعد فشل الحقن المجهري؟
تتسائل العديد من الأزواج هل يحدث حمل طبيعي بعد فشل الحقن المجهري؟ والأجابة على هذا السؤال هو نعم يمكن أن يحدث حمل طبيعي بعد فشل الحقن المجهري، حيث تشير الدراسات إلى أن حوالي 20% من النساء يستطعن الحمل بشكل طبيعي بعد فشل الحقن المجهري.