الرحم هو العضو الذي ينمو فيه الطفل أثناء الحمل، فهو يأخذ شكل الكمثرى المقلوبة ويوضع في حوض المرأة بين المثانة والمستقيم، ويختلف موضعه الدقيق في الحوض بين الأشخاص كما يمكن أن يتغير موضعه خاصة أثناء الحمل، ما يؤدي إلى حالة صحيه تسمى الرحم المقلوب.
تابع المقال للتعرف على أسباب الرحم المقلوب وأعراضه وأهم التساؤلات التي تدور حوله.
ما هو الرحم المقلوب؟
يشير الرحم المقلوب (ويسمى أيضًا الرحم المائل أو العكسي أو العقلة) إلى أن الرحم يميل إلى الخلف باتجاه العمود الفقري بدلاً من الأمام، وهو حالة صحية غير شائعة بين النساء حيث أن حوالي 1 من كل 5 نساء حوامل يعانين من الرحم المقلوب.
أسباب الرحم المقلوب
يعرف الأطباء الرحم المقلوب بأنه تباين قياسي في تشريح الحوض تولد به العديد من النساء أو يكتسبنه عندما ينضجن، وتشير الدراسات إلى العامل الوراثي هو يعتبر أحد أشهر أسباب الرحم المقلوب، فيما تشمل أسباب الرحم المقلوب أيضًا:
الأورام الليفية
بطانة الرحم المهاجرة
الالتصاقات الموجودة في بطانة الرحم
الخضوع لجراحة سابقة في منطقة الحوض
التهابات الحوض PID
(في حالة تركها دون علاج يمكن أن تتسبب التهابات الحوض في ندبات، والتي قد يكون لها تأثير مماثل لمرض بطانة الرحم المهاجرة).
حدوث الحمل
(في بعض الحالات، تصبح الأربطة التي تثبت الرحم في مكانه ممتدة بشكل مفرط أثناء الحمل وتبقى على هذا النحو وهذا قد يسمح للرحم بالرجوع للخلف).
أعراض الرحم المقلوب
بعض النساء المصابات بالرحم المقلوب لا يعانين من أي أعراض مما يصعب تشخيص الرحم المقلوب إلا عندما يحدث الحمل، ولكن يمكن التنبؤ بمشكلة الرحم المقلوب إذا كنتِ تعانين من أحد الأعراض التالية:
- ألم في المهبل
- آلم أخر الظهر أثناء الجماع
- ألم أثناء فترة الحيض
- الرغبة المستمرة في التبول
- الشعور الدائم بالضغط في المثانة
- مشكلة في إدخال السدادات القطنية
- التهابات المسالك البولية
- سلس البول الخفيف
- بروز الجزء السفلي من البطن
- دورة شهرية غزيرة
- اضطراب الدورة الشهرية
هل يظهر الرحم المقلوب بالسونار ؟
نعم يمتلك جهاز السونار القدرة على تشخيص الرحم المقلوب، حيث انه ينقل صورة واضحة لوضعية الرحم وميلانه إلى الأمام أو الخلف، ففي حالة الرحم المقلوب يظهر الرحم على الشاشة المتصلة بجهاز السونار وهو مائل إلى الخلف باتجاه المستقيم عوضاً عن الوضعية الصحيحة له بأن يكون منتصباً أو مائل قليلاً إلى الأمام.
مضاعفات الرحم المقلوب
تختلف مضاعفات الرحم المقلوب من حالة إلى أخرى، ففي حالة حدوث الحمل من غير المرجح أن يؤثر الرحم المقلوب على هذا الحمل بأي شكل من الأشكال، ومع ذلك، من الممكن أن تحدث مضاعفات الرحم المقلوب أثناء الحمل وتشمل:
آلام الظهر:
من المنطقي أنك قد تعانين من آلام الظهر إذا كان الرحم يضغط على عمودك الفقري، ولكن العديد من النساء الحوامل يعانين من آلام الظهر بغض النظر عن وضع الرحم، ولا يوجد دليل علمي على أن الرحم المقلوب سيزيد من آلام الظهر.
صعوبة في العثور على طفلك أثناء الموجات فوق الصوتية:
يمكن أن تكون الموجات فوق الصوتية للرحم المقلوب صعبة وفي هذا الحالة التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل (الذي يتم إجراؤه من خلال المهبل باستخدام عصا مصممة خصيصًا) سوف يحصل على صورة أفضل لهم.
من المرجح أن تختفي مضاعفات الرحم المقلوب المحتملة بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، حيث ينمو الرحم داخل منطقة البطن وينتصب.
هل الرحم المقلوب يمنع نزول الدورة؟
غالبا لا يكون للرحم المقلوب أي تأثير على نزول الدورة الشهرية، إلا أنه في بعض الحالات قد يتسبب الرحم المقلوب في عدم انتظام الدورة الشهرية.
علاج الرحم المقلوب
يمكن أن ينتج الرحم المقلوب عن الولادة، فمن المعتاد أن تنفصل المشيمة عن الرحم وتخرج من المهبل بعد حوالي نصف ساعة من ولادة الطفل، ولكن في بعض الأحيان يحدث انقلاب الرحم نتيجة أن تكون المشيمة لاتزال متصلة، وأن خروجها يسحب الرحم من الداخل إلى الخارج، في هذه الحالة يمكن للطبيب فصل المشيمة يدويًا ودفع الرحم إلى موضعه مرة أخرى.
في بعض الأحيان، تكون هناك حاجة لعملية جراحية في البطن لإعادة وضع الرحم، كما يمكن الاعتماد في علاج الرحم المقلوب على أحد الخيارات التالية:
علاج الحالة الأساسية:
إذا كان لديك سبب كامن أو حالة صحية معينه وراء انقلاب الرحم، فإن علاج هذه الحالة يمكن أن يساعد في تحسين الأعراض، و علاج الرحم المقلوب.
استخدام أداة الفرزجة:
أداة الفرزجة هي عبارة عن جهاز بلاستيكي صغير على شكل كعكة دونات يتم إدخاله في المهبل فهو بمثابة هيكل داعم، يساعد على تثبيت الأجزاء في مكانها داخل المهبل، كما يمكن أن يساعد في دعم وإرجاع الرحم إلى وضعه الصحيح الغير مقلوب. يجدر الأشارة إلى أنه هناك بعض المخاطر للفرز جات، مثل العدوى والالتهابات، لذلك قد يوصي مقدمو الرعاية الصحية بها كحل قصير المدى.
الجراحة:
يمكن لمقدم الرعاية الصحية إعادة وضع الرحم جراحيًا إلى الوضع المواجه للأمام، وتسمى هذه الجراحة تعليق الرحم أو إعادة تموضع الرحم.
ممارسة التمارين:
يمتلك مقدمو الرعاية الصحية في مستشفى بداية من الخبرات ما يمكنهم من نقل الرحم يدويًا إلى وضعه الصحيح، وفي هذه الحالة فإن أداء التمارين لتقوية عضلات الحوض يساعد كثيراً في الحفاظ على الرحم في هذا الوضع.
كما ينصح الأطباء بممارسة تمارين كيجل على النحو التالي:
قم بشد عضلات الحوض كما لو كنت تحاول حبس البول. أمسك العضلات لتظل مشدودة لبضع ثوان ثم حرّرها.
تواصل الأن مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في مستشفى بداية للسؤال حول ما إذا كان أداء التمارين مثل تمارين كيجل يمكن أن يساعدك على تحسين حالة الرحم المقلوب، فلن تساعد التمارين إذا كان الرحم المقلوب ناتجًا عن تندب في الرحم وقد يعود إلى وضعه المقلوب حتى بعد ممارسة التمارين.
هل يحتاج الرحم المقلوب إلى تدخل جراحي؟
قد يحتاج الرحم المقلوب إلى تدخل جراحي ولكن في حالات معينه،
ففي حالات بطانة الرحم المهاجرة والأورام الليفية أو تصحيحها غالبًا ما يمكن علاج الرحم المقلوب من خلال إجراءات جراحية بسيطة جداً توفرها مستشفى بداية على يد خبراء جراحة الرحم المقلوب في مصر والعالم العربي.
الرحم المقلوب وتأثيره على الحمل
لا يؤثر الرحم المقلوب عادةً على قدرة المرأة على الحمل كما أن ليس للرحم المقلوب أي تأثير على رحلة الحمل أو نتائجه؛ فهو مجرد شكل مختلف عن الشكل الطبيعي للرحم، وفي السطور القادمة تجيب مستشفى بداية حول التساؤلات الاكثر شيوعا حول الرحم المقلوب ومدى تأثيره على الحمل والجنين.
هل يسبب الرحم المقلوب تأخر في الحمل؟
يعرب العديد من النساء عن قلقهن بشأن تشخيصهن بالرحم المقلوب فيتسألن هل يسبب الرحم المقلوب تأخر في الحمل أم أنه يمكنني الحمل بسهولة مع الرحم المقلوب؟ وهنا تشير مستشفى بداية إلى أنه يمكنك الحمل مع الرحم المقلوب حيث أن الرحم المقلوب ليس له أي تأثير على قدرتك على الحمل، وإذا كان الرحم المقلوب لديك نتيجة لحالة مثل مرض التهاب الحوض أو الأورام الليفية أو التهاب بطانة الرحم، فأنه في هذه الحالات فقط قد يؤثر الرحم المقلوب على خصوبتك.
هل للرحم المقلوب تأثير على وسائل منع الحمل؟
تستطيع السيدات أصحاب الرحم المقلوب أن تختار اللولب بإعتباره وسيلة من وسائل منع الحمل، فقد أكدت الدراسات أن لا يوجد مانع طبي يحول دون استخدام اللولب في حالات الرحم المقلوب، كما أنه لا يوجد أي مشكلات قد تؤدي إلى طرد اللولب خارج الرحم أو عدم فاعلية اللولب وحدوث حمل.
متى يظهر الحمل في الرحم المقلوب؟
في حالات الرحم المقلوب يكون من الصعب رؤية الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وذلك لأن الطفل يكون بعيدًا قليلاً عن المنطقة الأمامية من البطن، لذلك يفضل الأطباء استخدام السونار المهبلي في هذه الحالة لسهولة رؤية الحمل.
هل الرحم المقلوب يؤثر على الجنين؟
على الأرجح لن يكون للرحم المقلوب أي تأثير على الجنين أو المخاض والولادة، في حين أن هناك بعض التكهنات بأن وجود الرحم المقلوب سيزيد من خطر الولادة المقعدية ( التي يكون فيها الجنين بوضعية طولية وتكون مؤخرته أو قدميه هي الأقرب لعنق الرحم)، إلا أنه لا يوجد دليل علمي يدعم ذلك.
