العلاقة بين دوالي الخصية والانتصاب هى واحدة من أهم الموضوعات الأكثر حساسية والتي تخص فئة الرجال، فعلى الرغم من أن الغالبية العظمى من الرجال الذين يعانون من دوالي الخصية ليس لديهم أعراض واضحة، كما أنها في معظم الأحيان لا تتسبب في أي مشاكل، إلا أن دوالي الخصية في بعض الأحيان تشكل مصدر قلق لأسباب عديدة منها مشاكل الخصوبة وخطر الاصابة بالعقم وبطء نمو الخصية اليسرى خلال فترة البلوغ، وأخيرا تأثيرها على الرغبة الجنسية والانتصاب لدى الرجل وهو ما سوف تلقي عليه مستشفى بداية الضوء خلال السطور القادمة.
ما المقصود بدوالي الخصية؟
بداية دعني أجيب لك عزيزي القارئ على سؤال مهم وأساسي في موضوعنا وهو: ما المقصود بدوالي الخصية؟ تحدث دوالي الخصية عندما تتضخم الأوردة الموجودة في كيس الصفن وكيس الصفن هو كيس جلدي مرن يقوم بتوصيل الغذاء للخصيتين ويعمل على تنظيم درجة حرارتهما بحيث تكون اقل درجتين من درجة حرارة الجسم.
العلاقة بين دوالي الخصية والانتصاب
في ظل قلة الدراسات حول علاقة دوالي الخصية بالانتصاب حيث تشغل دوالي الخصية الاهتمام الأكبر، ولشرح العلاقة بين دوالي الخصية والانتصاب يجب علينا أولا التأكيد على أن دوالي الخصية لا تؤثرعلى آلية حدوث الانتصاب بشكل عام، ولكن احياناً في المراحل المتأخرة من دوالي الخصية والمستمرة لسنوات مما أدى الى دمورالخصيتين، تحدث في هذه الحالة اضطرابات في هرمون التستوستيرون وبالتالي يمكن أن يؤدي الى ضعف الرغبة الجنسية وضعف الانتصاب، لذلك ينصحك فريق مستشفى بداية بعدم إهمال دوالي الخصية واستشارة طبيبك الخاص في الحال.
حيث توصلت بعض الدراسات حول دوالي الخصية والانتصاب الى أن بعض الرجال الذين يخضعون لعملية دوالي الخصية يتحسن لديهم الانتصاب، وعلى النقيض توصلت بعض الدراسات الأخرى إلى أن علاج دوالي الخصية يفشل أحيانا في علاج ضعف الانتصاب لدى بعض الحالات الأخرى لأسباب غير معروفة.
أعراض دوالي الخصية
تتشكل دوالي الخصية بشكل عام خلال فترة البلوغ، وهي أكثر شيوعًا في الجانب الأيسر من كيس الصفن وفي حالات نادرة توجد دوالي الخصية على كلا الجانبين، ويقدم لك فريق مستشفى بداية في هذه الفقرة أكثر الأعراض شيوعاً والتي يمكن من خلالها التنبؤ باحتمالية الاصابة بدوالي الخصية فاذا لاحظت أي من الاعراض التالية عليك التوجه لاستشارة الطبيب الخاص بك، وتشمل أعراض دوالي الخصية:
• وجود كتلة في إحدى الخصيتن.
• ألم خفيف ومتكرر في كيس الصفن.
• تورم في الخصيتين أو كيس الصفن.
• شعور بعدم الراحة عند الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة، غالبًا ما يتحسن هذا الشعورعند الاستلقاء.
• أوردة متضخمة أو ملتوية بشكل واضح في كيس الصفن. (غالبًا ما توصف بأنها تبدو مثل كيس من الديدان)
أعراض دوالي الخصية والانتصاب
يعتقد الأطباء أن دوالي الخصية والانتصاب يمكن أن تتسبب في انخفاض هرمون التستوستيرون لدى بعض الرجال، والتستوستيرون هو الهرمون الذكري الأساسي الذي يتم إنتاجه في الخصيتين، عندما لا تنتج الخصية ما يكفي من هرمون التستوستيرون، تبدأ لدى الرجل مجموعة من الاعراض نذكرها فيما يلي.
أعراض ضعف الانتصاب الناجم عن دوالي الخصية والانتصاب الناجمة عن انخفاض هرمون التستوستيرون عديدة وتشمل:
• العجز الجنسي أو عدم القدرة على الانتصاب
• انخفاض الرغبة الجنسية
• تعكر المزاج
• التعب
• الاكتئاب
• قلة التركيز
• فقدان الشغف
• اضطرابات النوم
• التعرق المفاجئ
• عدم القدرة على ممارسة الرياضة
• انخفاض ملحوظ في الكتلة العضلية بالجسم.
دوالي الخصية والانتصاب الصباحي
بالحديث حول دوالي الخصية والانتصاب الصباحي ورغم محاولة بعض الأبحاث القليلة الربط بين الدوالي وبين ضعف الانتصاب الا أنه كما ذكرنا في معظم الحالات لا تُؤثر دوالي الخصية على الانتصاب حتى الانتصاب الصباحي، حيث لا تعتبر الإصابة بدوالي الخصية سبب مباشر في الإصابة بضعف الانتصاب، ولكن قد يكون ضعف الأوعية الدموية في منطقة الخصية في حالات الإصابة بدوالي الخصية مؤشرًا على ارتفاع خطر الإصابة بضعف الانتصاب بسبب ارتباطه بصعوبة وصول الدم إلى القضيب.
أسباب حدوث دوالي الخصية
لايزال السبب الدقيق وراء الاصابة بدوالى الخصية غير معروف، ولكن قد يكون خلل في الصمامات الموجودة داخل الأوردة أحد أهم العوامل المساهمة في الاصابة بدوالي الخصية، حيث تحمل الأوردة في جميع أنحاء الجسم الدم من مختلف الأعضاء إلى القلب، كما أنها تحتوي على صمامات تضمن تحرك الدم في الاتجاه الصحيح، وبالتالي عندما لا تعمل الصمامات الموجودة في وريد الخصية بشكل صحيح، تؤدي الجاذبية إلى تجمع الدم في كيس الصفن، مما يسبب دوالي الخصية.
درجات الاصابة بدوالي الخصية
بعد تشخيص الاصابة بدوالي الخصية يحدد الطبيب مدى خطورة الحالة وتصنف درجات الاصابة بدوالي الخصية إلى أربع درجات وهم:
• الدرجة 0 : لا يستطيع الطبيب اكتشافها أثناء الفحص، ولكن يمكنه رؤيتها عبر الموجات فوق الصوتية.
• الدرجة 1: يمكن للطبيب ملاحظة انتفاخ ملموس عند إجراء مناورة فالسالفا.
• الدرجة 2: يكون فيها الانتفاخ ملموس ولكنه غير مرئي.
• الدرجة 3: يستطيع الطبيب في هذه المرحلة رؤية الانتفاخ بوضوح.
دوالي الخصية من الدرجة الثالثة والانتصاب
هناك علاقة وطيدة بين دوالي الخصية من الدرجة الثالثة والانتصاب خاصة في ظل تراجع وظيفة الخصية بشكل عام، وقد أثبت مجموعة من الدراسات السريرية والمخبرية على مرضى دوالي الخصية أنهم يعانون من ضعف الانتصاب بسبب نقص في مستويات هرمون الذكورة لديهم، وهنا يجدر الاشارة الى أنه في حالة الاصابة بدوالي الخصية من الدرجة الثالثة فلابد من مراجعة الطبيب لعلاجها وللحد من تطور الحالة وحدوث أي مضاعفات.
مضاعفات دوالي الخصية والانتصاب
يؤمن فريق مستفشى بداية بأن الفهم الجيد لمضاعفات دوالي الخصية قد يحفزك على طلب المشورة الطبية لتحديد العلاج المناسب لك، وفي السطور القادمة نشرح لك أشهر مضاعفات دوالي الخصية التي تنتج عن تراجع كفاءة كيس الصفن في تنظيم درجة حرارة الخصيتين حيث تتراكم السموم مما يتسبب في حدوث المضاعفات التالية:
• انخفاض الخصوبة
لا تتسبب دوالي الخصية بالضرورة في "العقم" ولكن انخفاض الخصوبة أحد أهم وأخطر المضاعفات المرتبطة بدوالي الخصية، حيث وجد أن دوالي الخصية تسبب مشاكل للرجال الذين يرغبون في إنجاب طفل، مما يترتب عليه حدوث مشاكل نفسية ومشاكل أيضا في العلاقات.
• ضمور الخصية
يمكن أن تؤدي دوالي الخصية الى تلف الخصية إلى درجة انكماشها فتصبح أصغر حجما بسبب فقدان بعض الخلايا. إذا تقلصت الخصية يمكن أن يكون لدى الشخص عدد أقل من الحيوانات المنوية، ويجب الاشارة هنا الي الفرق بين ضمور الخصية والانكماش الطبيعي الذي يحدث بسبب درجات الحرارة الباردة. ففي درجات الحرارة الباردة يتراجع كيس الصفن أو ينكمش، مما يؤدي إلى تقريب الخصيتين من الجسم للحفاظ على الدفء، أما في درجات الحرارة المرتفعة فإنه يرتخي مما يسمح للخصيتين بالبرودة، وهذا أمر طبيعي لا يستدعي القلق.
علاج دوالي الخصية
في بعض الحالات لا تحتاج دوالي الخصية والانتصاب علاج أو تدخل طبي، مالم تتسبب في أي من المشاكل والمضاعفات التي سبق أن ذكرناها، ففي هذه الحالات يتم تقديم العلاج الذي يكون عادة اجراء جراحي وينقسم علاج دوالي الخصية إلى:
الجراحة التقليدية لعلاج دوالي الخصية
يجري فيها الطبيب شقًا في البطن أو الفخذ مما يوفر رؤية واضحة للمنطقة المتضررة، وتتيح الوصول إلى الوريد المراد إصلاحه باستخدام الموجات فوق الصوتية أو المجهر الجراحي، وتحقق الجراحات التقليدية لعلاج دوالي الخصية نتائج مرضية جدا.
الجراحة بالمنظار لعلاج دوالي الخصية
جراحة بسيطة والآلم فيها محتمل حيث يقوم الطبيب بإجراء عدة شقوق صغيرة في أسفل البطن لإدخال منظار البطن وهو قضيب رفيع مزود بكاميرا متصلة به لمساعدتهم على رؤية دوالي الخصية وفحصها وإصلاحها على شاشة الكمبيوتر.
متى يعود الانتصاب بعد عملية الدوالي
اذا اطلعت عزيزي القارئ على الخيارات المتاحة لعلاج دوالي الخصية والانتصاب فربما أنت تتساءل الأن متى يمكنني ممارسة الحياة بشكل طبيعي بعد العلاج؟ و قد تتساءل على وجه الخصوص متى يعود الانتصاب بعد عملية الدوالي؟
تختلف فترة التعافي الخاصة بدوالي الخصية باختلاف نوع التدخل الجراحي الذي تم اجراءه ولكنها تتراوح بشكل عام من يوم أو يومين فقط للاجراءات البسيطة، و 3-6 أسابيع في حالة الجراحة المفتوحة.
وأخيرا اذا كنت تشك عزيزي القارئ أنك تعاني من دوالي الخصية والانتصاب أو اذا تم تشخيصك بدوالي الخصية تأكد أن هناك خيارات علاجية عديدة ناجحة توصل اليها الطب وتوفرها مستشفى بداية، كما توفر أيضا مجموعة من أمهر الأطباء في أمراض الذكورة والعقم والخصوبة، فلا داعي للقلق بعد الأن من دوالي الخصية والانتصاب.
