تضخم البروستاتا هو أحد الأمراض التي يواجهها الرجال أحيانا أيضاً الشباب في سن مبكر وتعرف هذه الحالة بضخامة غدة البروستاتا و تصاحبها بعض الأعراض الغير مريحه. هنا تضخم حميد و هناك ورم خبيث ولذلك يجب على المريض إستشارة الطبيب فور ملاحظته أياً من الأعراض التي سوف نناقشها في هذا المقال. تمتلك مستشفى بداية قسماً كاملاً من عيادات أمراض الذكورة قائم على إشرافها أشهر الأطباء في الشرق الأوسط و الذين قاموا بتشخيص وعلاج حالات مختلفة من تضخم البروستاتا.
تضخم البروستاتا الحميد
غدة البروستاتا هى غدة تقع أدنى المثانه في الجهاز التناسلي الداخلي للرجل لها وظائف أساسية منها إنتاج السائل المنوي الذي يغذي الحيوانات المنوية و ينقلها. وتستمر هذة الغدة في النمو منذ سن المراهقه لدى الذكور ولكن في بعض الحالات تبتدأ بالتضخم مع ظهور أعراض مزعجة بعد سن الأربعين فيما فوق. وتزاد إحتمالية ظهور أعراض تضخم البروستاتا بشكل أكبر كلما تقدم الرجل في العمر خلال مراحل الستينات والسبعينات وتتفاوت شدة تلك الأعراض من حاله إلى أخرى.
من أكثر الأعراض المزعجه والشائعة المرتبطه بتضخم البروستاتا الحميد هى إلتهاب المثانة وإنسداد الإحليل بسبب الضغط الناتج من الغده على جدار المثانة. حيث تتهيج المثانة نتيجة الضغط ويصبح هناك تبول في فترات زمنية قصيرة وحتى لو لم تكن المثانة ممتلئة, ولكن بسبب الضغط على عضلات المثانة تضعف المثانة البولية. يجب على المريض التواجه للطبيب فور شعوره بأعراض في المسالك البولية ولا يتجاهل الأمر حتى يتم وصف العلاج المناسب وتجنب المضاعفات القوية مثل فقدان السيطرة على المثانة بالكامل.
أعراض تضخم البروستاتا الحميد
أعراض تضخم البروستاتا بشكل رئيسي تظهر في المسالك البولية وهى المثانة والإحليل بسبب الضغط الناتج عن تضخم البروستاتا الحميد و يجب السيطرة على الأعراض مبكراً حتى لا يحدث مضاعفات على المثانة ومن أهم الأعراض:
- تقارب الفترات الزمنية للتبول
- تدفق ضعيف للبول أو متقطع
- تسرب البول
ومع مرور الوقت وفي حال إهمال الأعراض وعدم تلقي العلاج المناسب تتتفاقم الأعراض و تصبح اكثر خطورة مثل:
- سلس البول
- حصى المثانة البولية
- فقدان السيطرة على المثانة
- ضرر عام في المثانة والكلى
- إلتهابات شديدة في مجرى البول
أسباب تضخم البروستاتا
أسباب تضخم البروستاتا غير واضحة للغاية وهى تحدث نتيجة لتقدم العمر عند الرجال فالأمر مشابه لسن اليأس عند النساء فعندما تبلغ المرأة الخمسينات تنقطع الدورة الشهرية ويقل منسوب الاستروجين وعند الرجال ينخفض منسوب التستوستيرون وقد يكون التغير الهرموني هو المسبب لذلك التضخم.
أسباب تضخم البروستاتا عند الشباب
إذا كان السبب الرئيسي لتضخم البروستاتا الحميد هو التقدم في العمر فما هي أسباب تضخم البروستاتا عند الشباب؟
قد يحدث للشباب تضخم للبروستاتا و بالأحرى إحتقان في البروستاتا يؤدي إلى تضخمها نتيجة للحالة الجنسية النشطة لدى الشباب. فتنتج الغدة كمية كبيرة من السائل المنوي نتيجة الحالة النشطة والذي عادة لا يتم التخلص منه للشباب الغير متزوج فيحدث احتقان خفيف ينتخ عنه تضخم مصاحباً لألم في أسفل البطن. إذا كنت شاباً وواجهت مثل هذه الحاله فالأفضل إستشارة الطبيب.
تشخيص تضخم البروستاتا
لتشخيص تضخم البروستاتا الحميد هناك عدة طرق من تحاليل ومنها أشعه فوق الصوتية على حسب حالة المريض
- تحاليل الدم.
- تحاليل البول.
- منظار عن طريق المثانة من خلال مجري البول.
- تصوير الأشعة فوق الصوتية عبر المستقيم لقياس حجم البروستاتا.
علاج تضخم البروستاتا الحميد
تضخم البروستاتا الحميد هو تضخم حميد وإن لم يصاحبه أعراض شديدة فتكون العلاجات بسيطة وفي فترة زمنية معينة مثل العلاج بالأدوية.
علاج البروستاتا بالادوية
علاج البروستاتا بالادوية يشمل التالي:
- وصف المضادات الحيوية لحالات إلتهاب المسالك البولية.
- أدوية تعمل على إرخاء عضلات المثانة لجعل التبول أسهل وبدون ألم ولكن قد يكون لها أعراض جانبية مثل القذف الإرتجاعي.
- مثبطات إنزيم 5 ألفا ريدكتيز الزائد و الذي ينتج نوع من هرمون يدعى هيدروتستوستيرون وهو المسؤول عن نمو البروستاتا بشكل كبير حتى يتقلص حجمها ومن الأعراض الجانبية أيضا القذف الإرتجاعي.
هناك بعض الحالات التي تتضمن خلط أكثر من دواء واحد ويجب على المريض عدم أخذ الأدوية بدون إستشارة الطبيب لتجنب الآثار الجانبية, ولكن في بعض الحالات الأخرى يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي.
علاج البروستاتا بالجراحة
هناك بعض الحالات التي لاتستجيب إلى العلاج بالأدوية مما يضطر الطبيب إلى اللجوء إلى التدخل الجراحي, حيث يتم إزالة الورم الحميد من خلال مجرى البول. وتعتبر هذة العملية من أبسط العمليات الجراحية والتي لاتحتاج إلى المبيت داخل المستشفى , كما أن نتائجها مضمونة 100%.
هل تضخم البروستاتا خطير؟
وهنا يأتي السؤال هل تضخم البروستاتا خطير؟ كما ذكرنا هو تضخم حميد وفي الحالات التي يكون فيها تضخم البروستاتا الحميد طفيف قد يكتفى الطبيب بمراقبة حالة المريض مع بعض الأدوية البسيطه ولكن مع تفاقم الأعراض والشعور بعدم الإرتياح يبدأ الطبيب ب علاج تضخم البروستاتا .
تضخم البروستاتا والانتصاب
كثيرا من الرجال ما يسأل هل هناك علاقة بين تضخم البروستاتا والانتصاب و هل يؤثر على الصحة الجنسية كما يؤثرعلى المسالك البولية؟. قد يؤثر تضخم البروستاتا الحميد بشكل طفيف على الانتصاب وفي حالات نادرة ولكن الأدوية التي تؤخذ لعلاج البروستاتا من أعراضها الجانبية التأثير على الانتصاب ولذلك المراجعه المستمره مع الطبيب واجبه حتى لا تتأثر صحة المريض الجنسية.
الفرق بين تضخم البروستاتا الحميد والخبيث
عند تشخيص المريض بتضخم البروستاتا قد ينتابه حالة من الخوف لإعتقاده أن التضخم هو ورم سرطاني ولكن في الحقيقه ليس كل ورم يكون خبيثاً. ولكن هناك ورم حميد بدون أي خلايا سرطانية, و لكن يجب على المريض أخذ الإحتياطات اللازمة و إجراء الفحوصات حيث الأعراض تتشابة لكل من تضخم البروستاتا الحميد والخبيث. ويكمن الفرق بينهما أن لا يمكن للتضخم الحميد التطور إلى خبيث و لكن يتاشبه الإثنين في بعض الأعراض مثل صعوبة التبول و إنسداد الإحليل و إلتهاب المسالك البولية بشكل عام. للتفريق بين الأمرين سنوضح لك بعض الأعراض المتعلقه بسرطان البروستاتا الخبيث فقط حتى يمكنك التمييز:
- خروج دم مع البول
- خروج دم مع السائل المنوي
- ضعف الإنتصاب
- ألم أثناء عملية القذف
تلك الأعراض التي ذكرناها خاصة فقط بسرطان البروستاتا الخبيث والذي يمكن التأكد من الإصابه به عن طريق الأشعة و بعض الفحوصات. وفي حالة ان تم التأكد من وجود ورم سرطاني يتم العلاج بطرق مختلفة مثل:
- الجراحه بإستئصال الورم إذا أمكن و تكون بمثابة الحل النهائي لكل من التضخم الخبيث والحميد.
- العلاج بالليزر ويعمل على تفتيت الأنسجه المتضخمة وإزالتها بإستخدام ليزرعالي الطاقة. تعد هذه الطريقة ذات آثار جانبية أقل من الجراحة.
- الإستئصال عبر الإحليل يكون عن طريق المنظار أو الإبر أو الموجات الحرارية ,حيث يتم تحديدكيفية الإستئصال على حسب حالة وأعراض المريض.
- إستئصال الورم عبر الجراحة المفتوحة حيث يعمل الطبيب على فتح أسفل بطن المريض وإزالة التضخم.
