عينة الخصية

إذا كنت تعاني من انعدام الحيوانات المنوية أو ضعفها الشديد، فقد تكون عملية عينة الخصية من أهم الحلول الطبية التي تساعد على استخراج حيوانات منوية لاستخدامها في الحقن المجهري وتحقيق فرصة الإنجاب.

وتُستخدم تقنيات حديثة مثل Micro-TESE للبحث بدقة عن الحيوانات المنوية داخل الخصية، خاصةً في حالات العقم المعقدة لدى الرجال.

في هذا الدليل، ستتعرف على ما هي عملية عينة الخصية، وأسباب اللجوء إليها، وأنواعها، التقنيات المستخدمة ونسب نجاحها.

نبذة سريعة عن عملية عينة الخصية

• الهدف: استخراج حيوانات منوية من الخصية لعلاج بعض حالات العقم.
• مدة العملية: من 15 إلى 90 دقيقة حسب التقنية.
• التخدير: موضعي أو كلي بسيط.
• العودة للمنزل: غالبًا في نفس اليوم.
• أشهر التقنيات: TESA – TESE – Micro-TESE.
• • نسبة النجاح: تختلف حسب السبب، وقد ترتفع مع التقنية الميكروسكوبية الجراحية.

ما هي عملية عينة الخصية؟

خزعة الخصية هي إجراء طبي يُستخدم لاستخراج عينة من أنسجة الخصية بهدف البحث عن حيوانات منوية لدى الرجال الذين يعانون من ضعف شديد أو انعدام الحيوانات المنوية، وتُستخدم غالبًا ضمن خطوات الحقن المجهري باستخدام تقنيات جراحية دقيقة مثل Micro-TESE.

متى يوصي أطباء مستشفى بداية بإجراء خزعة الخصية؟ 

يوصى بهذا الإجراء في عدة حالات تشخيصية وعلاجية، كما يلي: 

حالات انعدام الحيوانات المنوية (Azoospermia):

للبحث عن وجود حيوانات منوية داخل نسيج الخصية في حال عدم ظهورها في تحليل السائل المنوي التقليدي.

عمليات الإخصاب المساعد:

لاستخراج الحيوانات المنوية مباشرة من الخصية لاستخدامها في تقنيات الحقن المجهري أو أطفال الأنابيب.

تقييم كفاءة وقدرة الخصية:

لفحص قدرة الخصية على إنتاج النطاف ومعرفة سبب الخلل الهرموني أو الوظيفي.

التشخيص الطبي الدقيق:

في الحالات الاستثنائية مثل ظهور كتل أو تورمات غير طبيعية، حيث تساعد العينة في التأكد من طبيعة هذه الأنسجة واستبعاد وجود أورام.

كيفية أخذ عينة من الرجل للحقن المجهري 

يعتمد سحب العينة على استخدام تقنيات مختلفة حسب الحالة، وقد تُستخرج الحيوانات المنوية من الخصية مباشرةً باستخدام إبرة دقيقة أو من خلال جراحة ميكروسكوبية تساعد على فحص الأنابيب المنوية بدقة أكبر.

ويتم هذا الإجراء عادةً داخل غرفة عمليات مُجهزة ومعقمة بالكامل تحت تخدير موضعي أو كلي بسيط.

وتشمل الخطوات: 

• التخدير الموضعي أو الكلي.
• استخدام إبرة دقيقة أو فتح جراحي بسيط.
• استخراج العينة من نسيج الخصية.
• فحص العينة في مختبر متخصص.
• حفظ الحيوانات المنوية التي تم استخراجها؛ لاستخدامها في عملية الحقن المجهري.

ما أنواع عملية سحب عينة الخصية؟

 سحب الحيوانات المنوية بالإبرة PESA / TESA

يروي الدكتور محمود فوزي غالي أن هذه التقنية تعتمد على استخدام إبرة دقيقة لسحب الحيوانات المنوية من الخصية أو البربخ في عملية بسيطة هي أحد أهم بروتوكولات علاج تأخر الإنجاب عند الرجال في مستشفى بداية.  

ويوضح الطبيب أن جودة الحيوانات المنوية المستخرجة من الخصية قد تختلف عن تلك الموجودة في القذف؛ حيث تكون قدرتها على تخصيب البويضة عالية جداً في حالات معينة.

الخزعة الجراحية التقليدية TESE

تتم عبر فتح جراحي بسيط لأخذ جزء صغير من أنسجة الخصية وفحصها معمليًا.

استخراج الحيوانات المنوية المجهري Micro-TESE

تُعد من أكثر التقنيات دقة، حيث يستخدم الطبيب الميكروسكوب الجراحي للبحث عن الأنابيب المنوية التي تحتوي على حيوانات منوية داخل الخصية.

 إجراءات قبل خزعة الخصية

• إجراء تحليل السائل المنوي.
• التوقف عن بعض الأدوية حسب تعليمات الطبيب.
• الصيام قبل العملية في بعض الحالات.
• إجراء تقييم شامل للخصوبة.

ما هي مدة إجراء عملية خزعة الخصية؟

تستغرق العملية في المعتاد من 30 إلى 90 دقيقة حسب نوع التقنية المستخدمة وتشخيص الحالة.

تصنف هذه العملية ضمن عمليات اليوم الواحد البسيطة ويتضمن الإجراء: 

الخزعة بالإبرة (Fine Needle Aspiration):

عادةً من 15 إلى 20 دقيقة تقريباً، وهي إجراء بسيط يتم تحت تخدير موضعي غالباً ولا يتطلب شقاً جراحياً.

الخزعة الجراحية (TESE) أو الميكروسكوبية (Micro-TESE):

قد تستغرق وقتاً أطول يتراوح بين 30 إلى 60 دقيقة، وذلك لضمان المسح الدقيق للأنسجة باستخدام الميكروسكوب الجراحي للوصول إلى أفضل منطقة لإنتاج الحيوانات المنوية.

وتوفر المستشفى فريقاً متكاملاً يجمع بين استشاريي الذكورة وخبراء أجنة الحقن المجهري، لأن نجاح عملية العينة يعتمد أيضاً على مهارة مختبر الأجنة في التعامل مع العينة المستخرجة فوراً.

حقن تنشيط الخصية قبل سحب العينة

قد يوصي الطبيب في بعض الحالات باستخدام علاجات أو حقن هرمونية قبل العملية لتحفيز إنتاج الحيوانات المنوية وتحسين فرص العثور عليها أثناء سحب العينة.

كم مرة يمكن أخذ عينة من الخصية؟

يعتمد ذلك على تقييم الطبيب وحالة الخصية ونوع الإجراء المستخدم، إذ يحدد الطبيب إمكانية تكرار العملية وفقًا للحالة الصحية ونتائج المحاولات السابقة.

معلومة تهمك! 

أشارت التوصيات الطبية العالمية لعام 2026 إلى أن الإقلاع عن التدخين قبل العملية بـ 3 أشهر يحسن من جودة المادة الوراثية للحيوانات المنوية المستخرجة.

تقنيات سحب الحيوانات المنوية التقنية

PESA

• طريقة الإجراء: سحب من البربخ بإبرة دقيقة 
• التخدير: موضعي
• متى تستخدم : حالات الانسداد

 TESA

• طريقة الإجراء : سحب من الخصية بإبرة 
• التخدير : موضعي
• متى تستخدم : ضعف الحيوانات المنوية

TESE

• طريقة الإجراء : خزعة جراحية بسيطة
• التخدير : موضعي/كلي
• متى تستخدم : الحالات المتوسطة

Micro-TESE

• طريقة الإجراء  : ميكروسكوب جراحي دقيق
• التخدير : كلي غالبًا
• متى تستخدم : انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي

أضرار سحب عينة من الخصية

رغم أن العملية تُعد آمنة نسبيًا، إلا أن هناك بعض المضاعفات البسيطة قد تحدث مثل:

• ألم خفيف بعد العملية.
• تورم بسيط.
• انزعاج مؤقت في منطقة الخصية. 
• تجمع دموي بسيط.

تختلف المضاعفات حسب نوع الإجراء والحالة الصحية للمريض، لكن استخدام التقنيات الميكروسكوبية الحديثة يساعد على تقليل تلف الأنسجة وتقليل المضاعفات بعد العملية.

نسبة نجاح عملية عينة الخصية

تتفاوت نسب النجاح بناءً على الحالة وعمر المريض وسبب انعدام الحيوانات المنوية، اضافةً إلى نوع التقنية المستخدمة وخبرة الطبيب، كالتالي:

نسب العثور على حيوانات منوية

في حالات الانسداد (Obstructive Azoospermia):

تصل نسب النجاح في استخراج الحيوانات المنوية إلى ما يقرب من 100%، حيث تكون الخصية منتجة بالفعل ولكن هناك عائق يمنع خروجها.

في حالات ضعف الإنتاج (Non-Obstructive Azoospermia):

بفضل استخدام الميكروسكوب الجراحي المتطور في "بداية"، تضاعفت فرص العثور على بؤر إنتاجية لتصل إلى 50% - 60% في حالات كانت تُعتبر سابقاً فاقدة للأمل.

نسب نجاح الحقن المجهري بعد العينة

استخراج الحيوانات المنوية بنجاح، تعتمد نسب حدوث الحمل على جودة الأجنة وعمر الزوجة، وتتراوح النسب العامة بين 40% إلى 60% في الدورة الواحدة، وهي نسب عالية مقارنةً بالمعدلات العالمية.

يُحقق الفريق الطبي المتخصص في أمراض الذكورة والعقم عند الرجال بمستشفى بداية نسب نجاح عالية في عمليات استخراج الحيوانات المنوية، خاصةً مع استخدام تقنية المسح المجهري للخصية (Micro-TESE)، والتي تُعد الأدق والأحدث عالمياً.

متى ترتفع فرص نجاح عملية عينة الخصية؟

تزداد فرص العثور على حيوانات منوية في الحالات التالية:

• انعدام الحيوانات المنوية الناتج عن انسداد وليس ضعف إنتاج.
• صغر عمر المريض نسبيًا.
• استخدام تقنية Micro-TESE الميكروسكوبية.
• التوقف عن التدخين قبل العملية بعدة أشهر.
• علاج اضطرابات الهرمونات قبل سحب العينة.
• إجراء العملية داخل مركز متخصص يمتلك مختبر أجنة متطور.

كما تؤثر خبرة الطبيب وطريقة التعامل مع العينة بشكل مباشر على نسب النجاح وجودة الحيوانات المنوية المستخرجة.

متى قد لا تنجح عملية عينة الخصية؟

• الضمور الشديد.
• التليف.
• بعض الاضطرابات الجينية.
• فشل الإنتاج الكامل.

الأسئلة الشائعة 

هل عملية عينة الخصية مؤلمة؟

لا، حيث تتم تحت التخدير الموضعي أو الكلي، وقد يشعر المريض بألم بسيط أو انزعاج مؤقت بعد العملية.

هل يمكن العثور على حيوانات منوية رغم انعدامها في التحليلات؟

في بعض الحالات نعم، خاصةً باستخدام تقنيات مثل Micro-TESE.

كم تستغرق فترة التعافي بعد خزعة الخصية؟

غالبًا يحتاج المريض عدة أيام للراحة مع تجنب المجهود الشديد لفترة يحددها الطبيب.

هل تؤثر عينة الخصية على القدرة الجنسية؟

عادةً لا تؤثر العملية على الانتصاب أو القدرة الجنسية عند إجرائها بطريقة صحيحة.

هل يمكن تكرار عملية سحب عينة الخصية؟

قد يكون ذلك ممكنًا في بعض الحالات حسب تقييم الطبيب وحالة الخصية.

ختاماً، رغم أن انعدام الحيوانات المنوية قد يبدو مقلقًا، فإن التقنيات الحديثة ساعدت كثيرًا في منح فرص حقيقية للإنجاب حتى في الحالات المعقدة. وتمثل عملية عينة الخصية أحد أهم الحلول الحديثة لعلاج بعض حالات العقم عند الرجال، خاصةً مع تطور تقنيات استخراج الحيوانات المنوية الميكروسكوبية مثل Micro-TESE التي ساعدت على تحسين نسب النجاح بشكل ملحوظ.